必須は入力必須となります。お名前（漢字） 必須姓 名 例：沢口 れいお名前（フリガナ） 必須姓 名 例：サワグチ レイお住まいの郵便番号 必須例：xxx-xxxxお住まいの都道府県 必須選択してください北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県山梨県長野県新潟県富山県石川県福井県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県お住まいの市区町村番地 必須例：xxxx区xxxx町電話番号 必須例:03-1234-5678 携帯番号でも可。FAX番号FAXを希望する方のみ入力ください。例:03-1234-5678メールアドレス 必須PC・携帯どちらでもOK ご希望の商品Noオーダ注文の場合は、「オーダ注文、参考：No122」とご記入ください。オーダ注文の詳細、色合い、雰囲気、個数などその他伝たい事 必須オーダー注文の場合は、内容確認のため一度お電話でご連絡をさせていただきます。お手数でございますが、電話連絡可能なご都合の良い時間帯をご入力ください。なお、オーダー注文の場合は、1週間から10日ほどお時間をいただきます。ご了承下さいます様、よろしくお願いいたします。 ▼別途郵送先をご指定の場合は以下に記載お願いいたします。お届け先お名前（漢字）姓 名 例：沢口 加奈子お届け先の郵便番号例：xxx-xxxxお届け先の都道府県選択してください北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県山梨県長野県新潟県富山県石川県福井県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県お届け先の市区町村番地例：xxxx区xxxx町お届け先の電話番号例:03-1234-5678 携帯番号でも可。 個人情報の取扱いについてへの同意ご登録いただく前に、下記の【個人情報のお取扱いについて】をよくお読みの上、同意いただけますようお願い致します。個人情報の取扱いについて・ご提供いただいた個人情報は、以下の目的のみに使用いたします。 注文頂いた商品の発送とその後サポート連絡 各種サービスのご案内およびその他の重要な連絡 ・ご提供いただいた個人情報をご本人の同意を得ずに第三者に提供することはありません。・ご提供いただいた個人情報は、当社と個人情報に関する契約を締結している業務委託会社に対して、お客様に明示した利用目的の達成に必要な範囲で取扱いを委託する場合があります。 ・ご提供いただいた個人情報の利用目的の通知、開示・訂正・追加・削除、利用停止・消去及び第三者提供の停止をご希望される場合は、下記の個人情報相談窓口までご連絡ください。・Ｃｏｏｋｉｅ情報として、個人情報を取得いたしません。アプリボワゼ個人情報保護管理者 浅井 千恵子 個人情報の取り扱いに同意する。
